संवेदनशील आंत्र संलक्षण (इरिटेबल बॉवल सिंड्रोम)

संवेदनशील आंत्र संलक्षण या संस्तंभी बृहदान्त्र) एक प्रतिरोधी निदान है। यह किसी भी पता लगाने योग्य कार्बनिक कारण की अनुपस्थिति में चिरकारी उदर संबंधी दर्द, बेचैनी, सूजन और आंत्र स्वभाव के परिवर्तन की विशेषता वाला के एक कार्यात्मक आंत्र विकार है। कुछ मामलों में, आंत्र गति के द्वारा लक्षणों में राहत हैं। दस्त या कब्ज प्रबल हो सकते हैं, या वे वैकल्पिक हो सकते हैं। आई.बी.एस., संक्रमण {पश्चवर्ती -संक्रामक, आई.बी.एस पी आई}, तनावपूर्ण जीवन की एक घटना या बिना किसी अन्य चिकित्सा संकेतकों की परिपक्वता की शुरुआत, के बाद शुरू हो सकता है।
यद्यपि आई.बी.एस.IBS का कोई उपचार नहीं है, दवा, आहार समायोजन और मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप सहित कुछ उपचार हैं जो लक्षणऑं से राहत के लिए प्रयास करते हैं। रोगी की शिक्षा और अच्छा चिकित्सक-रोगी रिश्ता भी महत्वपूर्ण हैं।
सीलिएक रोग, फ्रक्टोज़ मलेब्सोर्पशन Fructose malabsorption हल्के संक्रमण, गिअर्डिअसिस giardiasis जैसे परजीवी संक्रमण, कई भड़काऊ आंत्र रोग, कार्यात्मक चिरकारी कब्ज, चिरकारी कार्यात्मक पेट दर्द सहित कई स्थितियों आई.बी.एस.IBS के रूप में प्रस्तुत हो सकती हैं, आई.बी.एस.IBS में नियमित नैदानिक परीक्षणों कोई असामान्यताएं प्राप्त नहीं होतीं, हालांकि गुब्बारा साँस परीक्षण जैसे कुछ उद्दीपनों के प्रति आँतें और अधिक संवेदनशील हो सकती है। आई.बी.एस.IBS का सटीक कारण अज्ञात है। सबसे सामान्य सिद्धांत है कि आई.बी.एस. जठरांत्र पथ और मस्तिष्क के बीच में संपर्क का एक विकार है, हालांकि गट-फ्लोरा gut flora या प्रतिरक्षा प्रणाली में असामान्यताएं भी हो सकती हैं।
आई.बी.एस.IBS अधिकांश रोगियों में अधिक गंभीर परिस्थितियों का नेतृत्व नहीं करता है। परन्तु यह चिरकारी दर्द, थकान व अन्य लक्षणों का स्रोत है और ये रोगी की चिकित्सीय लागत को बढाता है और कार्य से अनुपस्थिती मे योगदान करता है। शोधकर्ताओं ने सूचित किया है कि आई.बी.एस.IBS के उच्च व्याप्ति, लागत में वृद्धि के साथ संयोजन करके एक अधिक सामाजिक लागत वाली बीमारी उत्पन्न करती हैं। यह भी एक चिरकारी बीमारी के रूप में मानी गयी है और नाटकीय रूप से एक पीड़ित के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकती है।

1. वर्गीकरण Classification
आई.बी.एस.IBS को या तो दस्त-प्रभावी आई.बी.एस- डी.IBS-D), कब्ज-प्रभावी आई.बी.एस- सी.IBS-C) या बारी-बारी से मल पैटर्न सहित IBS IBS-ए या प्रमुख-दर्द के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। कुछ व्यक्तियों में, IBS की शुरुआत तीव्र हो सकती है और एक संक्रामक बीमारी के बाद विकसित हो सकती है इसे निम्नलिखित दो या अधिक की विशेषताओं द्वारा वर्गीकृत किया जाता है बुखार, उल्टी, दस्त या सकारात्मक मल विकास. फलस्वरूप संक्रमण के बाद का यह संलक्षण सिंड्रोम, "पोस्ट संक्रामक- आई.बी.एस. IBS" आई.बी.एस-पीआई IBS-. PI) कहा गया है।

2. लक्षण
आई.बी.एस. IBS के प्राथमिक लक्षण संयुक्त रूप से पेट में दर्द या बेचैनी के साथ लगातार.दस्त या कब्ज, तथा आंत्र की आदतों में परिवर्तन हैं। आंत्र गतियों, अधूरी निकासी टेनेस्मस की भावना, सूजन या उदर फैलावट की जरूरत भी महसूस हो सकती है। सामान्यतः आई.बी.एस. IBS से ग्रसित् लोगों में गस्ट्रोइसोफ्लेजियल gastroesophageal भाटा, जेनिटूरिनरी genitourinary प्रणाली, क्रोनिक थकान संलक्षण सिंड्रोम, फाइब्रोमैइअल्जिआ Fibromyalgia, सिरदर्द, पीठ में दर्द और मनोरोगों.के लक्षण जैसे अवसाद और चिंता से संबंधित लक्षण दूसरों से अधिक पाये जाते हैं।

3. कारण
आई.बी.एस. IBS का कारण अज्ञात है, लेकिन कई अवधारणाएं प्रस्तावित की गई हैं। तीव्र जठरांत्र संबंधी संक्रमण के बाद IBS विकसित होने का जोखिम छह गुना बढ़ जाता है। पश्चवर्ती-संक्रमण हेतु कम उम्र, लंबे समय तक बुखार, चिंता और अवसाद अगले जोखिम कारक हैं। मस्तिष्क-आंत "अक्ष" की भूमिका को समझानेवाले प्रकाशन 1990 के दशक में, जैसे कि 1993 में नैदानिक जठरांत्र विज्ञान जर्नल में छ्पा, आई.बी.एस. में कोलिनर्जिक cholinergic उत्तेजना और तनाव के प्रति दिमाग-आंत की प्रतिक्रिया के आधिकारिक अध्ययन प्रकाशित हुए. 1997 में आंत पत्रिका में प्रकाशित एक अध्ययन में सुझाव दिया गया की आई.बी.एस., "दिमाग-आंत अक्ष की डीरेलिंग derailing" के साथ सम्बद्ध था। मनोवैज्ञानिक कारक IBS के एटियोलजि etiology में महत्वपूर्ण हो सकते हैं।

3.1. कारण रोगक्षम प्रतिक्रिया
1990 के दशक के अन्त से, अनुसंधान प्रकाशनों में आई.बी.एस. रोगियों से लिये गये ऊतकों की बायोप्सी तथा सीरम नमूनों में उपस्थित विशिष्ट जैव रासायनिक परिवर्तनों को पहचाना जाना शुरू हो गया था। इन अध्ययनों ने आई.बी.एस. रोगियों से लिये गये ऊतकों में साइटोकाइनन cytokine और स्रावी उत्पादों की पहचान की. आई.बी.एस. रोगियों में पहचाने गये साइटोकिन्स सूजन उत्पन्न करते हैं और शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के साथ जुड़े होते हैं।

3.2. कारण सक्रिय संक्रमण
आईबीएस के समर्थन में एक अनुसंधान किया जा रहा है जो एक ऐसे संक्रिय संक्रमण की वजह से होता है जिसका अब तक पता नहीं लगाया गया है। सबसे हाल ही में, एक अध्ययन में पाया गया कि, आई.बी.एस. मरीजों के लिए रिफैक्सिमिन Rifaximin एंटीबायोटिक, निरंतर राहत प्रदान करता है। जबकि कुछ शोधकर्ताओं ने इसे सबूत के रूप देखा कि आई.बी.एस. एक अनदेखे ऐजेन्ट से सम्बन्धित है, दूसरों का विश्वास है कि आई.बी.एस. रोगी आंत्र फ्लोरा intestinal flora की अतिवृद्धि से पीड़ित हैं और एंटीबायोटिक अतिवृद्धि जो छोटी इन्टेस्टाइनल जीवाणुज अतिवृद्धि रूप में जाना जाता है को कम करने के लिये प्रभावी है। अन्य शोधकर्ताओं ने आई.बी.एस. के कारण के रूप में एक अपरिचित प्रोटोजोआ संक्रमण पर ध्यान केंद्रित किया को है जैसे कि कुछ प्रोटोजोअल protozoal संक्रमण IBS रोगियों में नित्य उत्पन्न होते रह्ते हैं। दो प्रोटोजोआ की जांच की गयी जो औद्योगिक देशों में उच्च व्याप्ति रखते हैं और आंत्र को संक्रमित करते हैं, लेकिन उनके बारे में कम ही जाना गया है क्योंकी वे रोगज़नक़ हाल ही में उभरे हैं।
ब्लास्टोसाइस्टिस Blastocystis एक एकल कोशीय जीव है जिसके बारे में बताया गया है की वह रोगियों में उदर दर्द, कब्ज़ और दस्त के लक्षण उतपन्न करते हैं यद्यपि कुछ चिकित्सकों ने इन रिपोर्टों को चुनौती भी दी. विभिन्न देशों में शोध अस्पतालों में किगए अध्ययनों से आईबीएस रोगियों में उच्च ब्लास्टोसाइस्टिस Blastocystis संक्रमण दर का पता चला है जिसमें से 38% लन्दन स्कूल ऑफ़ हाइजीन एण्ड ट्रॉपिकल मेडिसिन से, 47% पाकिस्तान के आगा खान विश्वविद्यालय के जठरांत्र विज्ञान विभाग से और 18.1% इटली के ऐन्कोना विश्वविद्यालय के इंस्टिट्यूट ऑफ़ डिज़ीज़ेज़ एण्ड पब्लिक हेल्थ से होने की खबर मिली थी। सभी तीन समूहों की रिपोर्टें, गैर आई.बी.एस. IBS रोगियों में ब्लास्टोसाइस्टिस Blastocystis की लगभग 7% व्यापकता का संकेत देती हैं। शोधकर्ताओं ने उल्लेख किया है कि नैदानिक निदान, संक्रमण की पहचान करने के लिए विफल रह्ते हैं और ब्लास्टोसाइस्टिस Blastocystis आम प्रोटोजोआ विरोधी इलाज के लिये प्रतिक्रिया नहीं देता है।
डाएंटमीबा फ़्राजिलिस Dientamoeba fragilis, एक एकल कोशीय जीव है जो दस्त और पेट दर्द पैदा करता है। विकसित देशों में अध्ययन में संक्रमण की उच्च घटनाओं की सूचना दी है और निम्नलिखित एंटीबायोटिक उपचार के अनुसरण से रोगियों के लक्षणों का समाधान हो जाता है। आई.बी.एस IBS की तरह लक्षणों वाले रोगियों, जो फ़्राजिलिस डाएंटमीबा fragilis Dientamoeba के द्वारा संक्रमित पागए थे और उपचार का अनुसरण करने पर लक्षणों का समाधान अनुभव किया था, के एक बड़े समूह पर किये गये एक अध्ययन में सूचित किया गया। शोधकर्ताओं के अनुसार चिकित्सकीय दृष्टि से इस्तेमाल किए जाने वाले तारिकों से डाएंटमीबा फ़्राजिलिस Dientamoeba fragilis के कुछ संक्रमणों का पता लगाने में कामयाबी नहीं मिल सकती है। यह आई.बी.एस. IBS रहित लोगों में भी मिला है।

4. निदान
कोई विशिष्ट प्रयोगशाला और इमेजिंग परीक्षण है नहीं है, जिससे कि संवेदनशील आंत्र संलक्षण का निदान किया जा सकता है। आई.बी.एस. के निदान में आई.बी.एस. की तरह लक्षणों को उत्पन्न करने वाली परिस्थितियों को निकालना और फिर रोगी के लक्षणों को वर्गीकृत करके एक प्रक्रिया का अनुसरण करना शामिल है। सभी रोगियों के लिए संवेदनशील आंत्र संलक्षण सिंड्रोम का निदान करने से पहले बाहर परजीवी संक्रमण, लैक्टोज असहिष्णुता, छोटे इन्टेस्टाइनल जीवाणुज अतिवृद्धि और सीलिएक रोग समाप्त करने की सिफारिश की गयी है। 50 साल से अधिक आयु के रोगियों के लिये कोलेनोस्कोपी colonoscopy स्क्रीनिंग.से गुजरने की अनुशंसा की जाती है।

4.1. निदान विभेदक निदान
क्योंकि आई.बी.एस. की तरह लक्षणों वाले दस्तों के बहुत से कारण होते हैं, अतः इन लक्षणों को अन्य लक्षणों से अलग करने के लिये अमेरिका की जठरांत्र विज्ञान संबंधी संघ ने किये जाने वाले परीक्षणों के लिए दिशा निर्देशों का सेट एक प्रकाशित किया। इन में जठरांत्र का संक्रमण, लैक्टोज असहिष्णुता और सीलिएक रोग शामिल हैं। अनुसंधान ने सुझाव दिया है कि इन दिशा निर्देशों का हमेशा पालन नहीं किया जाता है। एक बार जब अन्य कारणों में बाहर कर देने पर, आई.बी.एस. का निदान नैदानिक एल्गोरिथ्म का उपयोग करके किया जाता है। अच्छी तरह से विख्यात एल्गोरिथ्म में मैनिंग मानदंड, अप्रचलित रोम प्रथम और द्वितीय मानदंड, क्रुइस मानदंड शामिल हैं और अध्ययनों में उनकी विश्वसनीयता की तुलना की गयी है। हाल ही में रोम III प्रक्रिया का प्रकाशन 2006 में किया गया था। चिकित्सक इन दिशा निर्देशों में से एक का उपयोग करें चुन सकते हैं या भरोसा करने के लिए साधारणतः अतीत में अपने रोगियों के साथ वास्तविक अनुभवों को चुन सकते हैं। एल्गोरिथ्म में, आई.बी.एस. जैसे अन्य रोगों के रोगनिदान के खिलाफ रक्षा करने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों.को शामिल किया जा सकता है जैसे "लाल झंड़े" के लक्षणों में वजन घटने, जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव, खून की कमी, या रात्रिचर के, लक्षण शामिल हो सकते हैं। लेकिन, शोधकर्ताओं ने उल्लेख किया कि, "लाल झंड़े" की शर्तें, निदान की सटीकता के लिए हमेशा योगदान नहीं करतीं उदाहरण 31% IBS के रोगियों के मल में, संभवतः बवासीर संबंधी रक्त स्त्राव् से, खून है।
नैदानिक कलन विधि से जिस नाम की पहचान होती है उसका इस्तेमाल रोगी की हालत को बताने के लिए किया जा सकता है जो दस्त, पेट दर्द और कब्ज जैसे लक्षणों के संयोजन पर आधारित होता है। उदाहरण के लिए, बयान" लौटने वाले यात्रियों के 50% में कार्यात्मक दस्त विकसित थे, जबकि 25% आई.बी.एस. विकसित था” का मतलब है कि आधे यात्रियों दस्त थे, जबकि एक चौथाई को पेट दर्द के साथ दस्त थे। जबकि कुछ शोधकर्ताओं का मानना है कि इस वर्गीकरण प्रणाली से चिकित्सकोंको को IBS समझने में मदद मिलेगी, दूसरों ने प्रणाली के मूल्य पर सवाल उठाया है और सुझाव दिया की सभी आई.बी.एस रोगीयों मे समान अंतर्निहित रोग, परन्तु विभिन्न लक्षणों के साथ, है। इस दिशा में हाल ही में अध्ययन, हुआ है जो दिखाता है कि कब्ज और / या दस्त अंतर्निहित स्थिति के भिन्न भिन्न अभिव्यक्तियाँ प्रतीत होती हैं जो कि बृहदान्त्र की गुहिका, जिसमे द्रव्य भरा होता है, में विष्ठा संबंधी तत्वों को रोके रखने की शक्ति का निर्माण करता है। बृहदान्त्र पारगमन समय और विष्ठा संबंधी वितरण के लिए पेट के एक्स - रे का विश्लेषण किया गया, जिसे महत्वपूर्ण रूप से सूजन और पेट दर्द के साथ सहसंबद्ध किया गया। इस प्रकार के रोगियों के एक समूह को नियंत्रण की तुलना में बढ़े हुए विष्ठा संबंधी लदान के साथ पहचाना गया, परन्तु बृहदान्त्र का पारगमन समय नियंत्रण के बराबर या कम रहता है। यह सुझाव है कि मलत्याग के नमूने बृहदान्त्र में मल की मात्रा को प्रतिबिंबित नहीं करते हैं और यह छिपा हुआ कब्ज कहलाता है। यह तथ्य बैक्टीरिया की अतिवृद्धि से जोड़ा जा सकता है।

4.2. निदान गलत निदान Misdiagnosis
प्रकाशित अनुसंधान में देखा गया है कि कुछ गरीब रोगीयों में दस्तों के उपचार योग्य कारणों के परिणामों की वजह से आई.बी.एस. के रूप में गलत निदान हो रहा है। जिसके सामान्य उदाहरण में संक्रामक रोग, सीलिएक रोग, हेलिकोबेक्टर पायीलोरी रोग, परजीवी शामिल हैं।
विशेष रूप से सीलिएक रोग का अक्सर आई.बी.एस के रूप में गलत निदान होता है। जठरांत्र विज्ञान का अमेरिकी कॉलेज अनुशंसा करता है कि आई.बी.एस लक्षणों के के सभी रोगियों का सीलिएक रोग के लिए परीक्षण किया जाये. शामक-निद्राजनक दवाओं, विशेष रूप से बेंज़ोडाय्ज़िपाइंस बेन्ज़ोदिअज़ेपिनेस, के चिरकारी उपयोग से संवेदनशील आंत्र के लक्षण की तरहलक्षण उत्पन्न हो सकते हैं जो संवेदनशील आंत्र के गलत निदान के लिए अग्रसर कर सकते है|

4.3. निदान कोमोर्बिडिटीस Comorbidities
शोधकर्ताओं ने अनेकों चिकित्सीय अवस्थाओं या कोमोर्बिडिटीस Comorbidities को पह्चाना हैं जो आई.बी.एस IBS के साथ निदान किये गये रोगियों में अपेक्षाकृत अधिक आवृत्ति में दिखाई देती हैं।
सिरदर्द, फाइब्रोमायल्जिआ Fibromyalgia, क्रोनिक थकान संलक्षण और अवसाद IBS से ग्रसित 97.593 लोगों के एक अध्ययन में कोमोर्बिडिटीस Comorbidities को सिरदर्द, फाइब्रोमायल्जिआ फाइब्रोमायल्जिआ Fibromyalgia, क्रोनिक थकान संलक्षण और अवसाद के रूप में पहचाना गया। एक व्यवस्थित की समीक्षा में पाया गया कि क्रोनिक थकान संलक्षण वाले 51% रोगियों और 49% फाइब्रोमायल्जिआ Fibromyalgia रोगियों में IBS उपस्थित पाया गया और IBS के रोगियों में से 94% में मनोरोग विकार पाया गया था। आंत्र सूजन रोग आई.बी.डी.: कुछ शोधकर्ताओं ने सुझाव दिया है कि IBS एक प्रकार की निम्न श्रेणी का आंत्र सूजन रोग.है। शोधकर्ताओं ने सुझाव दिया है कि इब्स और आई.बी.डी IBD आपस में सम्बन्धित रोग हैं, ज्ञात रहे कि आई.बी.डी IBD ग्रसित रोगी, जिस समय उनका आई.बी.डी IBD सुधार में होता है, आई.बी.एस.IBS जैसे लक्षणों को अनुभव करते हैं। 3 साल के एक अध्ययन में पाया गया कि अध्ययन के दौरान निदान किये गये IBS रोगी, निदान किये गये आई.बी.डी IBD रोगियों से 16.3गुना अधिक थे। सूजन के साथ जुड़े सीरम मार्कर भी IBS के रोगियों में पाये गये हैं कारणों को देखें. पेट की सर्जरी: एक हाल ही 2008 में पाया गया कि आई.बी.एस IBS रोगीयों में अनावश्यक कोलेसिस्टेक्टामी cholecystectomyगाल ब्लैडर हटाने हेतु शल्य चिकित्सा का खतरा बढा हुआ है पित्ताश्य की पथरी के बढे हुये खतरे के कारण नहीं बल्कि पेट में दर्द, पित्ताश्य की पथरी के प्रति जागरूकता और अनुपयुक्त शल्य सुझावों के कारण है। 2005 के एक अध्ययन में उल्लेख है की आई.बी.एस IBS रोगियों पेट और श्रोणि की शल्य चिकित्सा से गुज़रने की सम्भाव्ना 87% अधिक है और पित्ताशय की शल्य चिकित्सा से गुज़रने की सम्भावना 3 गुना अधिक हैं। जठरांत्र विज्ञान में प्रकाशित एक अध्ययन में समान निष्कर्ष प्राप्त हुए और यह भी नोट किया गया कि आई.बी.एस IBS रोगियों में गर्भाशयोच्छेदन से दो बार गुज़रने की सम्भावना थी। गर्भकला-अस्थानता Endometriosis:एक अध्ययन ने माइग्रेन, सिर दर्द, आई.बी.एस IBS और गर्भकला-अस्थानता के बीच एक महत्वपूर्ण सांख्यिकीय कड़ी का उल्लेख किया। अन्य चिरकारी विकार: अन्तरालीय मूत्राशय शोथ इन्टर्स्टिशल सिस्टाइटिस, अन्य चिरकारी दर्द संलक्षण जैसे कि संवेदनशील आंत्र संलक्षण सिंड्रोम या फाइब्रोमायल्जिआ Fibromyalgia से सम्बद्ध हो सकता है। इन संलक्षणओं के मध्य सम्पर्क सूत्र अज्ञात हैं।

5.1. प्रबंधन आहार
आई.बी.एस IBS से ग्रसित कुछ रोगीयों में भोजन केप्रति असहिष्णुता की संभावना रहती है। 2007 में नियामक आहार की अनुशंसा करने के लिये पर्याप्त सशक्त साक्ष्य नहीं थे।
आई.बी.एस IBS के लक्षणों में सुधार करने के लिये बहुत से अलग आहार संशोधनों का प्रयास किया गया किया है। कुछ निश्चित उप आबादी में प्रभावकारी हैं। जैसे कि लैक्टोज असहिष्णुता और आई.बी.एस IBS में कुछ समान लक्षण होटल हैं बहुधा एक लैक्टोज मुक्त आहार के परीक्षण की अनुशंसा की जाती है। आई.बी.एस IBS और फ्रक्टोज़ fructose मैलब्सोर्प्शन malabsorption के रोगियों में एक खुराक निर्भर तरीके से फ्रक्टोज़ fructose और फ्रुक्टान् fructan नियामक आहार के सेवन से लक्षणों का सफलतापूर्वक उपचार दिखायी दिया है।
जबकि बहुत से आई.बी.एस IBS रोगियों का विश्वास है कि वे कुछ रूपों में आहार असहिष्णुता रखते हैं, आई.बी.एस IBS में भोजन की संवेदनशीलता की भविष्यवाणी करने के लिये परिक्षणों का प्रयास निराशाजनक रहा. एक अध्ययन ने उल्लेख किया है कि एक आईजीजी रोग-प्रतिकारक IgG antibody परिक्षण आई.बी.एस IBS रोगियों में भोजन की संवेदनशीलता को निर्धारित करने में प्रभावकारी रहा था, आहार उन्मूलन वाले रोगियों ने छलवा आहार वाले रोगियों की तुलना में लक्षणों में 10% सेअधिक की कमी अनुभव की. आईजीजी परीक्षण की अनुशंसा कर सकने से पूर्व और अधिक आंकड़ों की आवश्यकता है।
ऐसा कोई साक्ष्य नहीं है कि भोजन का पाचन या पोषक तत्वों का अवशोषण की भिन्न दरें आई.बी.एस IBS ग्रसित और बिना आई.बी.एस IBS ग्रसित लोगों में समस्याकारी हैं। यद्यपि खाने या पीने के वास्तविक कार्य करने पर गैस्ट्रोकालिक gastrocolic प्रतिक्रिया अत्याधिक प्रतिक्रिया के लिये उकसा सकती है, कुछ आई.बी.एस IBS के रोगीयों में उच्चतम आंत सम्बन्धी संवेदनशीलता के कारण यह पेट दर्द, दस्त और/या कब्ज़ की ओर अग्रसर कर सकती है।
रेशा
विश्वस्नीय साक्ष्य हैं कि घुलनशील रेशा अनुपूरण जैसे, साइल्लियम Psyllium आई.बी.एस IBS ग्रसित सामान्य जनसंख्या के लिये प्रभावी है। अघुलनशील रेशा जैसे, चोकर आई.बी.एस IBS के लिए प्रभावी नहीं पाया गया है। कुछ लोगों में अघुलनशील रेशा अनुपूरण लक्षणों को बढा सकता है।
जिन लोगों मे कब्ज की प्रबलता है उन के लिये रेशा लाभप्रद हो सकता है। उन रोगियों में जिन में कब्ज प्रबल संवेदनशील आंत्र है, घुलनशील रेशे की प्रति दिन 20 ग्राम की खुराक समग्र लक्षणों को कम कर सकती है लेकिन दर्द को कम नहीं करेगी.आहार सम्बन्धित रेशे के अनुसंधान समर्थन करते हैं कि छोटे अध्ययनों में परस्पर विरोध विद्यमान है यह जटिलता प्रयुक्त रेशे और खुराकों के प्रकारों में विषमांग्ता के कारण हैं।
हालांकि, एक मेटा- विश्लेषण में पाया गया कि केवल् घुलनशील रेशे ने ही चिडचिडी आंत के वैश्विक लक्षण सुधार किये परन्तु किसी प्रकार के रेशे ने दर्द कम नहीं किया। यद्यपि उन्हीं लेखकों द्वारा अद्यतन किये हुये मेटा- विश्लेषण में पाया गया कि घुलनशील रेशा लक्षणों को कम करता है। सकारात्मक अध्ययन में बीज 10-30 ग्राम साइल्लियम Psyllium बीज का प्रतिदिन उपयोग किया गया। विशेष रूप से खुराक के प्रभाव एक नियन्त्रित अध्ययन किया गया और पाया कि प्रतिदिन 20 ग्राम इस्फैगुला ispaghula की भूसी, 10 ग्राम से बेह्तर थी और 30 ग्राम प्रतिदिन के बराबर थी। एक अनियंत्रित अध्ययन ने अघुलनशील रेशे के साथ लक्षणों में वृद्धि का उल्लेख किया। यह स्पष्ट नहीं है कि नियंत्रित समूह की तुलना में इन लक्षणों में वास्तव में वृद्धि हुई है। यदि लक्षण बढ़ रहे हैं, यह स्पष्ट नहीं है कि रोगी दस्त प्रमुख थे जिन्हे अघुलनशील रेशे द्वारा निम्नतर बनाया जा सकता है या क्या यह लाभ होने से पूर्व की अस्थायी बढ़ाता है।

5.2. प्रबंधन दवाएं
कब्ज प्रमुख आई.बी.एस IBS की दवाओं में मल साफ्ट्नर softeners और जुलाब तथा दस्त प्रमुख आई.बी.एस IBS के हल्के लक्षणों में ऐन्टीडायरियल antidiarrheals {जैसे ओपियेट opiate, ओपिओइड opioid, या ओपिओइड opioid के अनुरूप दवाओं जैसे लोपेरामाइड loperamide, कौडीन, डाइफिनाक्सीलेट diphenoxylate समाहित हैं।
आंतों में सेरोटोनिन serotonin 5-एच टी को प्रभावित करने वाली दवायें लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती हैं। सेरोटोनिन serotonin आंत की गतिशीलता को उत्तेजित करता है और इसलिए एगोनिस्ट्स agonists मदद कर सकते हैं कब्ज प्रमुख संवेदनशील आंत्र में सहायता कर सकते हैं, जबकि एंट्एगोनिस्ट्स antagonists दस्त प्रमुख संवेदनशील आंत्र में सहायता कर सकते हैं।
जुलाब
उन रोगीयों के लिये जो रेशा आहार की पर्याप्त प्रतिक्रिया नहीं देते हैं, परासरणिक जुलाब osmotic laxatives जैसे की पालीएथेलीनग्लायिकाल polyethylene glycol, सार्बिटाल sorbitol और लैक्टुलोज़ lactulose, जो उत्तेजक जुलाब से सम्बद्ध रह्ते हैं, "भेदक बृहदान्त्र", से बचने में मदद कर सकते हैं। परासरणिक जुलाबों के मध्य, पालीएथेलीन ग्लायिकाल पी.ई.जी. के 17-26 ग्राम / दिन का अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है।
ल्यूबीप्रोस्टोन एमिटीज़ा Lubiprostone Amitiza एक जठर आंत प्रतिकारक है, जो आइडोपैथिक चिरकारी कब्ज और कब्ज प्रमुख आई.बी.एस IBS के उपचार के लिये उपयोग किया जाता है, ये बुज़ुर्गों सहित वयस्कों में भली प्रकार सहनीय है। 20 जुलाई 2006 तक ल्यूबीप्रोस्टोन Lubiprostone का अध्ययन बाल रोगियों में नहीं किया गया था। ल्यूबीप्रोस्टोन Lubiprostone एक द्विचक्रीय फैटी एसिड प्रोस्टाग्लैंडीन E1 का व्युत्पन्न है जो क्लोराइड प्रचुर द्रव स्त्राव उत्पन्न करने वाले जठरांत्र की बाह्य त्वचा सम्बन्धी कोशिकाओं के शिखर पर विशेष रूप से सक्रिय सीआईसी-२ क्लोराइड चैनलों द्वारा कार्य करते हैं। इन स्रावों से मल नरम, गतिशीलता में वृद्धि और स्वभाविक आंत्र गतियों एसबीएम को बढ़ावा.मिलता है। अन्य जुलाब उत्पादों के विपरीत ल्यूबीप्रोस्टोन Lubiprostone सहिष्णुता, निर्भरता या परिवर्तित सीरम इलेक्ट्रोलाइट सान्द्र्ता के चिन्ह प्रदर्शित नहीं करता.
अंग-ग्रह नाशक antispasmodic
अंग-ग्रह नाशक दवाएं {उदाहरण, एन्टीकोलाएनेर्जिक्स anticholinergics जैसे की ह्योस्क्यामाइन, डाइसाइक्लोमाइन dicyclomine} ऐंठन व दस्त रोगीयों की विशेष रूप से सहायता कर सकती हैं। कोक्रेंन के सहयोग से किये गये मेटा विश्लेषण ने निष्कर्ष निकाला है कि यदि 6 रोगीयों को अंग-ग्रह नाशक से उपचारित किया जाये तो उनमें से केवल 1 रोगी को लाभ. अंग-ग्रह नाशक: को न्यूरोट्रोपिक्स neurotropics और मस्क्यूलोट्रोपिक्स musculotropics दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है।
न्यूरोट्रोपिक्स neurotropics, जैसे कि ऐट्रोपाइन atropine, पैरासिम्पैथिकस parasympathicus के तंत्रिका तंतु पर कार्य करते हैं परन्तु अन्य तंत्रिकाओं को भी प्रभावित करते हैं और दुष्प्रभाव भी छोडते हैं।
मस्क्यूलोट्रोपिक्स musculotropics, जैसे कि मेबेवेराइन mebeverine, जठराआंत्र पथ की लचीली मांसपेशीयों सीधे कार्य करता है, सामान्य आंत गतिशीलता को बिना प्रभावित किये ऐंठन से आराम देता है। इस कार्य में आटोनोमिक autonomic तंत्रिका तन्त्र कि मध्यस्थता ना होने के कारण सामान्य ऐन्टीकोलाइनेर्जिक anticholinergic दुष्प्रभाव अनुपस्थित रहते हैं।
त्रिचक्रीय अवसादरोधी Tricyclic antidepressants
इस बात के सशक़्त सबूत हैं कि त्रिचक्रीय अवसादरोधी Tricyclic antidepressants की निम्न खुराकें संवेदनशील आंत्र संलक्षण सिंड्रोम के लिए प्रभावी हो सकती हैं। अन्य अवसादरोधी वर्गों जैसे SSRIs की प्रभावशीलता के थोडे से साक्ष्य उपस्थित हैं।
सेरोटोनिन ऐगनिस्टस Serotonin agonists
आई.बी.एस IBS -सी के लिए टेगासेरोड ज़ेलनार्म् Tegaserod Zelnorm, एक चयनात्मक 5-एचटी4 HT4 ऐगनिस्ट agonist, आई.बी.एस IBS -C कब्ज में महिलाओं को राहत देने के लिए और चिरकालिक आईडोपैथिक कब्ज से पुरुषों और महिलाओं दोनो को राहत देने के लिए, उपलब्ध है। 30 मार्च 2007 को, खाद्य एवं औषधि प्रशासन एफडीए के अनुरोध पर नोवर्टिस Novartis फार्मास्यूटिकल्स ने स्वेच्छा से टेगसेरोड Tegaserod आधारित विप्पणन को, दवा के प्रयोग से जुडे गंभीर कार्डियो वेस्कुलर ह्र्दय सम्बन्धी प्रतिकूल घट्नाओं के बढे हुऐ खतरे को हाल ही में खोज द्वारा पह्चान ने के बाद बन्द कर दिया. नोवार्टिस स्वेच्छा से संयुक्त राज्य अमेरिका व कई अन्य देशों में दवा का विपणन निलंबित करने के लिए सहमत हो गयी। यदि रोगियों के लिए दवा की ज़रूरत है, अगर कोई तुलनात्मक, वैकल्पिक दवा या पद्धति रोग के उपचार के लिए उपलब्ध नहीं है तो संयुक्त राज्य अमेरिका में टेगसेरोड tegaserod के सीमित उपयोग करने की 27 जुलाई 2007, को खाद्य एवं औषधि प्रशासन एफडीए ने एक सीमित अनुमति देने को लिए उपचार इंडस्ट्रीज़ कार्यक्रम को मंजूरी दे दी. संयुक्त राज्य अमेरिका ने टेगसेरोड Tegaserod के गंभीर परिणाम के विषय में दो चेतावनीयां जारी की थीं। 2005 में, यूरोपीय संघ द्वारा टेगसेरोड Tegaserod को एक आई.बी.एस IBS दवा के रूप में अस्वीकाकर दिया था। संयुक्त राज्य अमेरिका में ज़ेल्नोर्म Zelnorm के रूप में विपणन किया जाने वाला टेगसेरोड Tegaserod के एक मात्र अभिकर्मक को, आई.बी.एस IBS केवल महिलाओं में के कब्ज, पेट दर्द और सूजन सहित बहुमुखी लक्षणों के उपचार के लिये मंज़ूरी दे दी. कोक्रेन के सहयोग से एक मेटा विश्लेषण द्वारा निष्कर्ष निकाला है कि अगर 17 रोगियों को टेगसेरोड Tegaserod की विशिष्ट खुराक द्वारा उपचारित किया जाता है तो केवल 1 रोगी को लाभ होगा.
चयनात्मक सेरोटोनिन serotonin रीअपटेक reuptake का अवरोध करनेवाले अवसादरोधी SSRIs अपने सेरोटोनेर्जिक serotonergic प्रभाव के कारण आई.बी.एस IBS में, विशेष रूप से उन रोगियों में जो कब्ज प्रमुख हैं, सहायक प्रतीत होते हैं। प्रारंभिक विकास की प्रक्रिया का अध्ययन और आकस्मिक नियंत्रित परीक्षण इस भूमिका का समर्थन करते हैं।
सेरिटोनिन ऐन्टगोनिस्ट्स Serotonin antagonists
एलोसेट्रोन् Alosetron, आई.बी.एस IBS–D के लिए एक चयनात्मक 5-HT3 antagonists और साइलन्सेट्रोन cilansetron यह भी एक चयनात्मक 5-HT3 antagonists का संवेदनशील आंत्र संलक्षण सिंड्रोम के लिए परीक्षण किया गया। गंभीर प्रतिकूल प्रभावों अर्थात् इस्कीमिक बृहदांत्रशोथ और गंभीर कब्ज के कारण या तो ये अनुपलब्ध हैं या संवेदनशील आंत्र संलक्षण सिंड्रोम के लिए अनुशंसित नहीं हैं।
अन्य एजेंट
मैग्नीशियम एल्यूमीनियम सिलिकेट और अल्वेराइन alverine साइट्रेट दवाऐं संवेदनशील आंत्र संलक्षण सिंड्रोम के लिए प्रभावी हो सकती हैं।
वहाँ आई.बी.एस IBS में अवसादरोधीयाँ के लाभ के बारे में साक्ष्य परस्पर विरोधाभासी है। कुछ मेटा-विश्लेषणों ने लाभ पाया, जबकि अन्य ने नहीं पाया। मुख्य रूप से टीसीए TCA के एक मेटा-विश्लेषण में आकस्मिक नियंत्रित परीक्षणों में पाया कि यदि 3 रोगियों को टीसीए TCA s से उपचारित किया जाता है तो 1 मे सुधार आता है। एक अलग आकस्मिक नियंत्रित परीक्षण में पाया गया कि आई.बी.एस IBS -दस्त के प्रबल रोगीयों टीसीए TCA s सर्वोत्तम है।
हाल ही के अध्ययन में सुझाव दिया कि रिफैक्सिमिन rifaximin पेट की सूजन तथा पेट के फूलने में एक प्रभावकारी उपचार के रूप में प्रयोग किया जा सकता है, आई.बी.एस IBS के कुछ रोगियों में जीवाणु की अतिवृद्धि की संभावित भूमिका के लिए अधिक विश्वसनीयता प्रदान करती है।
डोम्पेरीडोन Domperidone, एक डोपामाइन dopamine ग्राही अवरोधक और पैरासिम्पैथोमिमेटिक parasympathomimetic, को आंत के परागमन समय के त्वरित होने के परिणामत: उत्पन्न पेट दर्द और सूजन को कम करते हुए दर्शाया गया है मल का लदान कम हो गया और ये ही छिपे कब्ज़ से राहत है और मल उत्सर्जन भी समान रूप से सुधरा है।
लाभों के समर्थन में साक्ष्यों का आभाव् और सहिष्णुता, शारीरिक निर्भरता तथा लत के संभावित जोखिमों के कारण ओपिओइडों opioids. के उपयोग विवादास्पद हैं।

5.3. प्रबंधन मनोचिकित्सा
मन-शरीर या मस्तिष्क-आंत का परस्पर सम्बन्ध संवेदनशील आंत संलक्षण सिंड्रोम के लिए प्रस्तावित है और अनुसन्धानों के प्रति चैतन्यता मे वृद्धि हो रही है। कुछ रोगियों के लक्षणों में मनोवैज्ञानिक चिकित्सा मदद कर सकती है। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी और सम्मोहन अत्यन्त लाभप्रद होना पाया गया है। सम्मोहन, मानसिक कल्याण में सुधाकर सकता है और संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, सामना करने की मनोवज्ञानिक रणनीति प्रदान कर सकती है जो संवेदनशील आंत्र संलक्षण सिंड्रोम के लक्षणों में वृद्धि करते हैं उन पीड़ाकारी लक्षणों से निबट्ने के साथ ही साथ विचारों और व्यव्हारों के शमन में सहायता करते हैं। बहुत से अध्ययनों में संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी द्वारा लक्षणों में सुधार पाया गया है। विश्राम थेरेपी भी सहायक पायी गयी है।
शैक्षिक मीडिया और स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं की आशाओं के साथ साथ आई.बी.एस IBS के विषय में उनकी वरियताओं के प्रकार की सूचनायें, जिनकी उन्हें आवश्यक्ता है, रोगीयों के दृष्टिकोंण को पह्चानने के लिये 2006 में एक प्रश्नावली तैयार की गयी जो अन्य दशाओं जिन्में बृहदांत्रशोथ, कुपोषण और कैंसर भी सम्मिलित है, आई.बी.एस IBS विकास के विषय में गलत दृष्टिकोंण प्रकाश में आया।
सर्वेक्षण में पाया गया की आई.बी.एस IBS रोगी खाद्य पदार्थों का त्याग 60%, आई.बी.एस IBS के कारणों 55%, दवाओं 58%, सामना करने की रणनीतियों 56% और आई.बी.एस IBS से सम्बन्धित मनोवैज्ञानिक कारकों 55% के विषय मे सीखने में ज्यादातर रुचि रखते थे। उत्तरदाताओं ने संकेत दिया कि वे चाहते थे कि उनके अपने चिकित्सक फोन या ई-मेल पर उपलब्ध हों, दौरे 80% से अनुसरण करें, सुनने 80% की क्षमता रखते हों और आशा 73% और सहायता 63%.प्रदान करते हों.

5.4. प्रबंधन वैकल्पिक चिकित्सा
अक्सर आई.बी.एस IBS में चिकित्सीय उपचारों के असंतोषजनक परिणामों के कारण50 प्रतिशत लोग परिपूरक वैकल्पिक दवाओं की ओर मुड़ जाते हैं।
प्रोबायोटिक्स
प्रोबायोटिक्स आई.बी.एस IBS के इलाज में लाभप्रद हो सकती है,10 बिलियन् से 100 बिलियन लाभप्रद जीवाणु का प्रतिदिन सेवन लाभप्रद परिणामों के लिये अनुशंसित हैं। यद्यपि अधिक परिष्कृत अनुशंसाओं के लिये लाभप्रद जीवाणुओं के उपभेदों पर और आगे अनुसंधान की आवश्यक्ता है। बहुत से प्रोबायोटिक्स जिनमें लैक्टोबैसिलस प्लैन्टरम Lactobacillus plantarum और बाईफाईडोबैक्टीरिया इन्फैन्टिस Bifidobacteria infantis शामिल हैं; यद्यपि हाल की समीक्षा में केवल बाईफाईडोबैक्टीरिया इन्फैन्टिस Bifidobacteria infantis ने क्षमता प्रदर्शित की है। कुछ प्रोबायोटिक्स का उपयोग दही बनाने में किया गया जो संवेदनशील आंत्र संलक्षण सिंड्रोम के लक्षणों में राहत पहुंचने में मदद कर सकता है।
हर्बल उपचार
इब्रोगास्ट Iberogast बहु - हर्बल सत्त, चार सप्ताह के उपचार के बाद उभय माध्यमों में पेट दर्द के स्तर में और आई.बी.एस IBS के दर्ज किये गये लक्षणों में महत्वपूर्ण रूप से प्लैस्बो placebo से श्रेष्ठ पाया गया।
पुदीना तेल: वयस्कों और बच्चों में आई.बी.एस IBS के लक्षणों में आंत्र सम्बन्धित् पुदीना तेल लेपित कैप्सूलों, की वकालत की गयी है। इन कैप्सूल के लाभदायक प्रभाव के अच्छे साक्ष्य हैं और ये अनुशंसा की गयी है कि पुदीना सभी संवेदनशील आंत्र संलक्षण सिंड्रोम के रोगियों में परीक्षित है। यद्यपि गर्भावस्था के दौरान सुरक्षा स्थापित नहीं की गयी है किन्तु चेतावनी की आवश्यक्ता है कि आंत्र सम्बन्धित लेप को चिब्लाया या काटा नहीं जाये अन्यथा निचले इसोफेगियल स्फिंक्टर esophageal sphincte राहत के परिणाम स्वरूप गैर्ट्रोइसोफेगियल gastroesophageal भाटा उत्पन्न हो सकता है। कभी कभी मतली या पेरीऐनल perianal जलन दुष्प्रभाव के रूप में घटित हो सकता है।
वहाँ केवल संवेदनशील आंत्र संलक्षण सिंड्रोम के उपचार के लिए अन्य हर्बलों की प्रभाविकता के केवल सीमित साक्ष्य हैं। अन्य जड़ी बूटीयों की भांति दवा के साथ परस्पर प्रतिक्रिया और विपरीत प्रभाव के प्रति सम्भव जागरूकता बुद्धिमानी है।
योग
कुछ संवेदनशील आंत्र संलक्षण सिंड्रोम के पीड़ितों के लिए योग प्रभावकारी हो सकता है।
एक्यूपंक्चर
कुछ चयनित रोगियों, के लिए एक्यूपंक्चर मूल्यवान हो सकता है किन्तु प्रभावशीलता के आधार के साक्ष्य बहुत दुर्बल हैं। कोक्रेन के सहयोग से की गयी एक मेटा विश्लेषण ने निष्कर्ष निकाला कि बहुत सारे परिक्षणों की गुणवत्ता बहुत खराब है और ये अज्ञात है कि क्या एक्यूपंक्चर प्लैस्बो placebo से अधिक प्रभावकारी हैं।

6. जानपदिक रोग विज्ञान एपिडेमियोलॉजी
अध्ययनों ने सूचित किया है कि जांच में पाया गया कि आई.बी.एस IBS का प्रसार देश और आयु वर्ग के आधापर भिन्न हो जाता है। अध्ययनों में दिखाये गये विभिन्न भौगोलिक क्षेत्रों के आई.बी.एस IBS के लक्षणों वाली जनसंख्या का प्रतिशत बार ग्राफ में दांयी ओर दिखाया गया है सन्दर्भ के लिए नीचे दी गई तालिका देखें.
विभिन्न देशों में किये गये अध्ययनों में मापे गये आई.बी.एस IBS और आई.बी.एस IBS जैसे लक्षणों के प्रसार को प्रदर्शित करने वाली तालिका की सूची नीचे दी गयी है।
संयुक्त राज्य अमेरिका के अंतरराष्ट्रीय यात्रा से लौटने वाले निवासियों के एक अध्ययन ने पाया की यात्रा के दौरान IBS के एक उच्च दर और लगातार दस्त विकसित हो गये और वापसी पर हठपूर्वक बने रहे. उटाह में 83 लोगों, जिनमें से ज्यादातर लौट रहे मिशनरी थे, पर की गयी जांच का अध्ययन किया गया। जिन्होने प्रश्नावली पूर्ण की उन्में से 68 जठरांत्रशोथ, 27 ने यात्रा के दौरान विकसित लगातार दस्तों का उल्लेख किया और 10 ने यात्राके दौरान विकसित हुए लगातार आई.बी.एस IBS का उल्लेख किया।

7. इतिहास
संवेदनशील आंत्र” की अवधारणा का पहला सन्दर्भ 1950 में रॉकी माउंटेन मेडिकल जर्नल में प्रकाशित हुयी. उन रोगीयों को, जिन्में दस्त, पेट दर्द और कब्ज़ विकसित हुआ, परन्तु कोई भलि भांति मान्यता प्राप्त संक्रामक कारण नहीं पाया गया, वर्गीकृत करने के लिये इस शब्द का प्रयोग हुआ आरम्भिक सिद्धान्तों ने सुझाव दिया कि संवेदनशील आंत्र मनोदैहिक या मानसिक विकारों के कारण.

8. अर्थ तंत्र
संयुक्त राज्य अमेरिका में संवेदनशील आंत्र संलक्षण सिंड्रोम की समग्र लागत अतिरिक्त 20 बिलियन $, के साथ $1.7 -$10 बिलियन प्रत्यक्ष चिकित्सा लागत के रूप में, कुल $21.7-$30 बिलियन अनुमानित की गयी है। एक देखभाल का प्रबन्धन करने वाली कम्पनी द्वारा कराये गये एक अध्ययन में आई.बी.एस IBS और गैर आई.बी.एस IBS रोगीयों की चिकित्सा लागत की तुलना में आई.बी.एस IBS निदान किये गये रोगियों के साथ चिकित्सा लागत में 49% वार्षिक् वृद्धि की सम्बद्धता को पह्चाना 2007 में एक प्रबंधित देखभाल संगठन के अध्ययन ने पाया कि आई.बी.एस IBS रोगियों औसतन प्रत्यक्ष लागत के रूप् में $ 5.049 और $ 406 अतिरिक्त जेब खर्च के रूप में वहन करते हैं। आई.बी.एस IBS ग्रसित श्रमिकों के एक अध्ययन में पाया गया कि वे, प्रति सप्ताह 40 घंटों में से 13.8 घंटों के तुल्य, 34.6% उत्पादकता में कमी दर्ज कराते हैं। 1990 के दशक में 100 कंपनीयों के साथ डेटा फॉर्च्यून ने एक नियोक्ता सम्बन्धित स्वास्थ लागत अध्ययन आयोजित किया जिसने पाया कि आई.बी.एस IBS रोगियों पर $ 4527 की लागत के मुकाबले नियंत्रण के लिए $3276 व्यय भार पड़्ता है। 2003 में फार्मेसी कॉलेज ऑफ जॉर्जिया विश्वविद्यालय और नोवर्टिस Novartis ने मेडिकेड Medicaid लागत के लिये अध्ययन आयोजित किया और पाया कि आई.बी.एस IBS, रोगीयों में मेडिकेड Medicaid लागत कैलिफोर्निया में $ 962 और उत्तरी केरोलिना में $2191, की वृद्धि से सम्बद्ध था। आई.बी.एस IBS रोगियों में चिकित्सक यात्राओं, बहिरंग विभाग यात्राओं और निदान हेतु दवाओं की लागत उच्च थी। अध्ययन ने सुझाव दिया की आई.बी.एस IBS के साथ जुड़ी लागत अस्थमा के रोगियों के समतुल्य थी।

9. अनुसंधान
गिब्सन और शेफर्ड कहते हैं कि एक निम्न फोड्मैप FODMAP आहार को आई.बी.एस IBS और् आई.बी.डी IBD की स्थितियों में बहुत व्यापक प्रयोग की अनुशंसा करने के अपर्याप्त सुदृढ साक्ष्यों का आधार विद्यमान है। वे यह भी बताते हैं कि उफानने योग्य ओलिइगो Fermentable Oligo-, Di और मोनो सैक्राइड्स saccharides और पोलियोल्स Polyols के प्रतिबन्ध व्यक्तिगत रूप से ही नहीं बल्कि विश्व स्तर पर कार्यात्मक आंत विकारों {जैसे आई.बी.एस IBS} के लक्षणों को नियंत्रित करते हैं और आई.बी.डी IBD रोगियों की बाहुल्यता में ठीक-ठाक प्रतिक्रिया देते हैं। यह फ्रक्टोज़Fructose और फ्रक्तटान Fructans, जो फोडमैप FODMAPs भी हैं, को प्रतिबन्धित करने की अपेक्षाकृत अधिक सफल हैं, जैसा कि उन लोगों के लिये अनुशंसित है जो फ्रक्टोज़ मैलब्ज़ोर्पशन् Fructose malabsorption से ग्रसित हैं। लम्बी अवधि का आहार अनुपालन उच्च था।
आई.बी.एस IBS रोगियों पर एक आकस्मिक नियंत्रित परीक्षण ने पाया कि आई.जी जी की मध्यस्थ्ता वाला खाद्य असहिष्णु आहार खाद्य उन्मूलन की तुलना में, लक्षणों में 24%अधिक गिरावट देता है और निष्कर्ष देते हैं कि आईजीजी एंटीबॉडीज पर आधारित खाद्य उन्मूलन आई.बी.एस IBS लक्षणों को घटाने में प्रभावकारी हो सकते हैं और आगे जैविक चिकित्सा अनुसंधान के योग्य हैं।
1974 से राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान अपने सी आर आई एस पी डेटाबेस पर अनुदान प्रदान करने के लिए एक खोजे जा सकने वाला डेटाबेस उपलब्ध कराते हैं और इसके हाल ही के पुरस्कार के लिए डॉलर की राशि पुरस्कार इन्त्र्मुलर ग्रांट अवार्ड पेज पर उपलब्द्ध कराते है। 2006 में, एनईएच NIH ने आई.बी.एस से संबंधित लगभग 56 अनुदान में कुल लगभग 18.7 करोड़ डॉलर प्रदान किये.

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